Apprentissage de la propreté
L'apprentissage de la propreté, parlons en premier du pipi, ne peut se faire que si l'enfant est capable de rester assis ET de se retenirau moins une ou deux heures.
Pour le caca, un signe du fait que l'enfant peut apprendre aux toilettes est qu'il s'accroupitsystématiquement ou se cachepour faire caca dans sa couche (pensez donc à procurer à votre enfant un endroit où se , comme une tente d'intérieur).
Pour cela, il est important de renforcer les toilettes... en les décorant d'une manière plaisante pour l'enfant, en le félicitant lorsqu'il reste assis, en le récompensant si le pipi vient. Pour apprendre à l'enfant à rester assis aux toilettes, il faudra respecter un ordre logique, en étant patient: cela peut prendre beaucoup de temps mais le résultat en vaut la peine.
1- Faire accepter à l'enfant d'entrer dans les toilettes :
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pour cela, y mettre de ses jouets, livres etc, que par exemple il devra aller chercher, lors d'un jeu de "cache cache jouet".
Laisser la porte des wc ouverte lorsque vous y êtes... ainsi votre enfant peut voir qu'il ne s'y passe rien de particulier
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Une fois cette phase acquise, et renforcée (les petits bonbons au chocolat de toutes les couleurs donnent généralement de bons résultats...), il conviendra de faire accepter le fait d'être assis à l'enfant.
2- Accepter de s’asseoir sur les WC:
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Pour cela, plusieurs impératifs : cuvette à température ambiante, ambiance suffisamment chaude pour que l'enfant puisse y rester à moitié dénudé sans avoir froid, trouver un réducteur de la bonne taille lorsque l'enfant est jeune, de préférence amusant (on trouve dans bien des magasins des réducteurs rigolos à tête de canard).
Pensez aussi à un petit rehausseur pour que l'enfant ait les pieds posés, dans une position permettant d'être installé confortablement, de préférence avec les genoux au dessus du bassin.
Lorsque ces pré requis sont présents et acquis, tenter l'assise sur les toilettes.
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Pour certains enfants, il faudra décomposer en deux phases :
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- s’asseoir tout habillé, en renforçant un maximum, si le fait de se dénuder est trop difficile pour l'enfant. Et là, tous les moyens sont bons : ce qu'il préfère, un bonbon, un dessin animé, une histoire. Une fois que ceci est acquis, estomper les récompenses. Le fait de s’asseoir doit devenir naturel.
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- s’asseoir en ayant baissé le pantalon et le slip ou la culotte. Cette phase peut être compliquée et difficile à mettre en œuvre. Même si l'adulte doit rester maitre de la situation, il faut parfois accepter de faire des compromis, l'essentiel étant que l'enfant fasse ce que lui demande l'adulte. Si se dénuder est trop compliqué, lui demander d'enlever juste son pantalon pour commencer.
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Il faut décomposer au maximum, en autant de phases que nécessaires.
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NB : pour réussir dans l'acquisition de la propreté, il faut que l'enfant ait un niveau de conscience suffisant,
sans lequel ce travail risque d'être voué à l'échec.
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3- Stratégies d'apprentissage de la propreté pour les enfants autistes :
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Un enfant autiste peut ne pas être en mesure de communiquer le besoin d'aller aux toilettes. Par conséquent, les signaux corporels de l'enfant, ses routines et ses effets visuels peuvent constituer des aides importantes.
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L'enfant autiste peut apprendre à utiliser les toilettes à la maison et être incapable de s'adapter facilement à une nouvelle situation.
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Un enfant autiste peut avoir des problèmes sensoriels tels que gêne causée par le siège de la toilette, avoir peur des
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éclaboussures d’ eau , ou vouloir jouer ou regarder l’eau tourbillonnante.
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L'apprentissage de la propreté dans les toilettes publiques peut parfois amener les enfants autistes à craindre les sèche-mains, à avoir des problèmes avec les portes, au bruit causé par la chasse d'eau des toilettes ou à de nombreux autres problèmes.
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Entraînement à la toilette: les selles sont souvent plus dures et moins fréquentes. Certains enfants partent seuls et accroupis, certains insistent pour porter le pull-up ou la couche-culotte pour aller à la selle, certains craignent que ça fasse mal, certains frottis, et d'autres veulent être tellement propres qu'ils réagissent en salissant leur.
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Lorsque l'apprentissage de la propreté exclut tout problème médical et évoque les craintes pouvant avoir été causées par la douleur liée à la constipation ou à des infections des voies urinaires dans le passé.
Avant de commencer à aller aux toilettes, assurez-vous que votre enfant ne souffre pas d'un problème médical susceptible d'empêcher la réussite de l'apprentissage de la propreté.
Cela peut être exclu par le médecin de famille après un examen physique de routine.
Contactez votre médecin si vous remarquez des signes inhabituels tels que miction excessive ou insuffisante, miction douloureuse, urine fréquemment ou incapacité à retenir l'urine.
La même chose s'applique aux problèmes avec les selles.
Les enfants autistes ont un taux de problèmes intestinaux plus élevé que prévu (constipation ou selles molles ou les deux) et nécessitent des soins supplémentaires si tel est le cas.
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4- Réussir la formation à la propreté:
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Avant de commencer à faire la toilette, gardez un registre pendant quelques jours et notez-le toutes les 20 à 30 minutes, que votre enfant soit sec, humide ou sale. Certaines couches ont une bande qui change de couleur pour rendre cela plus facile. Graphique périodiquement, peut-être une fois par jour chaque semaine après le début de l'entraînement pour suivre les progrès, les problèmes et les tendances.
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Lorsque vous commencez l'apprentissage de la propreté, préparez l'environnement avec le matériel nécessaire et supprimez les distractions supplémentaires.
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Planifiez un horaire de nettoyage correspondant au rapport que vous avez recueilli. Si l'enfant reste généralement au sec pendant une heure, prévoyez de l'emmener aux toilettes environ 10 minutes avant. Essayez de faire correspondre l'horaire aux cycles naturels de la journée.
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Planifiez une routine d'entraînement à la propreté que votre enfant suivra et créez-en un tableau afin que votre
Surveillez les signes de préparation aux toilettes, par exemple lorsque votre graphique montre qu’il est sec pendant une heure, votre enfant indique en conséquence.
qu'elle mouille ou souille des couches, indique en quelque sorte qu'elle est sale ou mouillée, va à la selle régulièrement
ou s'intéresse à ce que les autres aillent aux toilettes. -
enfant et toutes les personnes qui l'aident puissent la suivre. Modifiez le niveau de repère en diminuant les exemples au fur et à mesure que l'enfant acquiert la compétence.
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Restez positif, essayez les éloges, soyez sec et propre, utilisez des renforts et donnez du temps à votre enfant.
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Lorsque votre enfant a un peu de compréhension des toilettes, aidez-le à apprendre à indiquer qu'il va aux toilettes avec un signe, un mot, une image ou plusieurs de ceux-ci. Les enfants d'aujourd'hui utilisent souvent le pot, le pipi et le caca, mais la signature de toilettes peut fonctionner ou une photo des toilettes peut être utile. Les repères visuels faisant partie de votre routine aident l'enfant à vous dire quand il doit faire son petit pot.